常有人用「喝酒後臉會不會紅」，來評斷代謝、肝功能和酒量的好壞。「一喝就臉紅」的人，通常體內可能缺乏一種代謝酒精的酵素，甚至罹癌風險會比正常人高14倍。
台灣近一半的人，都無法代謝酒精！
酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶（ADH）代謝成乙醛，再由乙醛去氫酶（ALDH2）代謝為醋酸。 乙醛被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，如果基因缺損、缺乏ALDH2，將導致乙醛無法代謝而累積在體內，造成臉紅、心跳加快、宿醉，長期下來容易罹癌 。
「ALDH2缺乏症」是一種常見於亞洲人的基因突變，台灣人約每2人中，就有1人有此基因缺損，盛行率居世界之冠。
鑽研ALDH2缺乏症多年的美國史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏表示， 歐美常提倡每天小酌1至2杯紅酒可降低心血管疾病風險，「但這項建議僅適合歐美人，缺乏ALDH2的亞洲人每天喝酒反而會增加罹癌風險」 。
要如何知道自己是不是ALDH2缺乏者？通常只要一杯酒下肚就會臉紅的人，很有可能先天缺乏ALDH2，應避免喝酒。 此外，陳哲宏也提供一個簡易的方法可以自我檢測：拿一塊OK繃，將中間的棉紗沾取烈酒後，貼在皮膚內側較白處，20分鐘後撕下，若皮膚出現紅色斑塊，就代表可能缺乏ALDH2，檢測的準確率高達70％。
然而，這並不代表檢測後皮膚未出現紅斑就能放心飲酒。陳哲宏說，喝酒會臉紅的人，85～90％是因為有遺傳缺陷、體內缺乏ALDH2酵素，但即使喝酒不會臉紅的人，也有可能缺乏ALDH2，切勿因此而掉以輕心。
目前國內已有醫院提供自費酒精代謝基因檢測服務，只需抽血或取口腔黏膜組織即可檢測，檢測結果約需等待1週。
小心這些臉紅，潛藏危機
台大醫院家庭醫學部主治醫師黃國晉歸納還有疾病，皮膚病變，或是藥物和酒精副作用都會引起臉紅。
疾病
有些疾病可造成血管擴張因而臉紅，如一些腫瘤本身會分泌血清素（serotonin），或是其他激素，刺激血管擴張。另一種情形是疾病造成阻塞，如肺癌使血管堵塞（如上腔靜脈堵塞），靜脈回流增加造成充血，臉就會變紅。
此外，疾病則是使紅血球增加，產生臉紅的問題。
皮膚病變
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳指出，酒糟鼻（rosacea），或者一些續發性的臉紅，如以前皮膚曾經發炎、滿臉青春痘、濕疹、擦類固醇、或做過雷射除斑，都可能是造成臉紅的原因。
藥物和酒精
黃國晉指出，抗憂鬱劑、降血壓用的鈣離子阻斷劑、威而鋼、或者一些治療禿頭的藥都會使血管擴張，產生臉紅。此外，降膽固醇藥物所含的菸鹼酸也會造成血管擴張。至於降血糖用藥chlorpropamide，則只有在與酒精一起服用下才會產生臉紅，甚至頭痛。
至於酒精，除了本身代謝物刺激血管擴張，引起臉紅外，若是飲酒過度產生肝硬化，壞死的組織會分泌一些激素造成微血管的擴張，甚至破裂。不只如此，酗酒也與酒糟鼻有很大的關連。
該看醫生嗎？
到底臉紅是正常生理反應，還是暗示著疾病呢？台大醫師黃國晉建議你有下列情形便迅速就醫：
1.臉紅伴隨其他症狀。因為疾病的表現通常不只臉紅。
2.持續性的臉紅。如紅斑性狼瘡、靜脈阻塞，臉紅都不會消退。
3.如果臉紅加青筋暴露表示血管阻塞已很嚴重。
4.皮膚病變。如前述的症狀酒糟鼻或濕疹。
5.臉紅的部份會癢、有分泌物或疼痛。
資料來源：https://tw.news.yahoo.com/%E5%96%9D%E9%85%92%E8%87%89%E7%B4%85%E5%BE%88%E6%9C%89%E4%BA%8B-%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E9%AB%9814%E5%80%8D-021754585.html
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